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做試管AMH高就能懷孕?揭秘AMH與卵巢功能的真相

發表時間:2019-04-24 10:43

  什么是AMH?

  抗穆勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone,AMH) 是由睪丸未成熟的支持細胞及卵巢竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞所分泌的一種糖蛋白。AMH由卵巢內竇前卵泡和小竇卵泡分泌,其水平與卵巢內卵泡數量有直接關系。

  剛出生的女嬰血清中很難檢測到AMH,出生幾周后AMH開始逐漸增加,在青春期晚期達到頂峰,這個與女性從出生到青春期卵泡大小和竇前卵泡數量逐漸增加是一致的。成年婦女隨著年齡遞增,卵泡儲備逐漸下降,AMH隨之降低,直到停經后AMH檢測不到。

  與卵泡刺激素、促黃體生成素相比,AMH波動小,加之AMH與竇卵泡數量、年齡有直接關系,越來越多的育齡女性開始重視卵巢的功能,因此近年來,臨床上開始使用AMH評估卵巢功能,成為評估女性生育力指標的一項。

做試管AMH高就能懷孕?揭秘AMH與卵巢功能的真相

  AMH檢測的優勢

  ◆AMH不隨月經周期的變化,可在任何時間抽血檢查。

  ◆AMH不受激素避孕藥的影響。

  ◆AMH可更早更確切反映卵巢儲備功能。

  卵巢內的小竇卵泡數量越多,AMH的濃度越高;反之,當卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗,AMH濃度也會隨之降低,接近絕經期時,AMH便漸趨于0。

  AMH解讀的作用

  ◆評估卵巢儲備功能

  AMH能抑制卵泡刺激素,防止始基卵泡未生長到足夠大小就過早消耗。因此AMH與卵泡刺激素FSH負相關,如果AMH值高,則FSH值低,說明卵巢儲備功能良好;如果AMH值低,則FSH值高,說明始基卵泡消耗過快。

  ◆多囊卵巢綜合癥(PCOS)

  AMH高于正常值的2-3倍,提示可能由多囊卵巢綜合癥所導致,尤其判斷提示大于8.5ng/mL,確切性及特異性好。

  ◆輔助生殖領域

  研究表明,隨著小竇卵泡數量減少或者卵泡的增大,AMH降低。AMH水平能夠預測卵巢反應性,識別有卵巢過度刺激綜合征風險的女性,可根據AMH數值來判斷使用促排卵藥物的用量。

  另外研究發現接受輔助生殖治療的患者血清及卵泡液中AMH水平越高則受精機會越高,AMH可能成為預測受精機會的指標。

  AMH>3ng/mL,卵巢高反應風險低;AMH<1.5ng/mL,卵巢低反應風險高。

  ◆卵巢早衰

  AMH低于正常參考值,提示由卵巢儲備功能下降,卵巢早衰導致,女性過了35歲,AMH會加速下降。

  通過檢測AMH能夠一定程度評估卵巢儲備功能,預測絕經期,將生育能力的保留進行個體化設計,幫助女性及時制定生育計劃。一定程度幫助女性在選擇事業還是先生孩子之間做出適宜的決定,而不是一廂情愿地認為自己很年輕,不急著生育,等到想起來才發現大勢已去,追悔莫及。

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